La inflamación de la próstata es un problema bastante común que enfrentan la mayoría de los hombres. Dependiendo de las causas que provocan el desarrollo del proceso patológico, se distinguen varias formas de la enfermedad. Uno de ellos es la prostatitis bacteriana, que se produce debido a la penetración de microbios presentes en el cuerpo humano en las células de los tejidos. El grupo de riesgo incluye hombres de 25 a 50 años que están en el pico de la actividad sexual.
La composición de la microflora humana.
Una flora intestinal saludable es la clave para la existencia normal de cualquier organismo. Cada persona desde el momento del nacimiento, se va poblando gradualmente de diversos microbios. Para la mayoría de las personas, están asociados con algún tipo de manifestación desagradable que representa una amenaza para la salud. El conjunto de bacterias se denomina microbiota. Cada uno de ellos realiza funciones importantes para el desarrollo normal del cuerpo, y es imposible deshacerse de ninguno de ellos.
Las bacterias, dañinas y beneficiosas, luchan diariamente dentro de una persona, como resultado de lo cual recibe protección contra diversas infecciones. Además, estos últimos constituyen el 99% del número total de microorganismos existentes.
Éstos incluyen:
- coli;
- escherichia;
- bífido y lactobacilos;
- enterococos.
Normalmente, ambos tipos de representantes de la microflora viven constantemente en estrecha interacción y no causan ningún proceso patológico. Están presentes en los intestinos, cavidad oral. Un cambio en la composición de las bacterias conduce a una disminución de las funciones protectoras del cuerpo, el desarrollo de disbacteriosis intestinal y la aparición de diversas enfermedades. En las mujeres, la mayoría de las veces se trata de problemas con el área genital femenina, en los hombres, procesos patológicos en el sistema genitourinario. Una consecuencia bastante común de estos trastornos es la prostatitis bacteriana.
Características de la prostatitis de etiología bacteriana.
Inflamación bacteriana de la próstata según la clasificación aceptada
Según los criterios de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. , existen cuatro categorías de prostatitis:
- Formas agudas y crónicas del tipo bacteriano.
- Tipo de enfermedad no bacteriana.
- Inflamación asintomática de los tejidos de la glándula.
La enfermedad en cuestión pertenece a la primera o segunda de las cuatro categorías disponibles (ítem No. 1). Su característica son las manifestaciones inflamatorias en la próstata causadas por microorganismos patológicos que penetran desde el tracto digestivo o de otra manera. El período de latencia es de varios días, después de lo cual hay una rápida
desarrollo.
Con una terapia oportuna, la enfermedad no se considera peligrosa para el cuerpo masculino, pero detectada en las etapas posteriores, causa una serie de trastornos:
- disfuncion erectil;
- dolor durante el coito y la eyaculación;
- adenomas;
- tumor canceroso.
Causas
Las causas de la enfermedad radican en la penetración de agentes infecciosos en la glándula prostática de un hombre, ya que en un estado saludable sus tejidos están libres de microorganismos. Estos patógenos incluyen:
- estafilococo;
- palo de coli;
- enterobacteria;
- Proteo;
- klebsiella.
E. coli en la próstata en el 68-80% de los casos se reconoce como la principal causa del desarrollo de una forma microbiana aguda de la enfermedad, ya que ingresa directamente desde el intestino.
La gran mayoría de estos patógenos son estáticos y pertenecen a la categoría de patógenos oportunistas. Esto significa que están constantemente presentes en la microflora del cuerpo, pero provocan el desarrollo del proceso inflamatorio solo debido a la presencia de factores predisponentes.
Los más comunes son:
- infecciones del tracto urinario;
- fimosis de la próstata;
- epididimitis aguda;
- coito anal-genital sin protección;
- cateterismo uretral;
- Infecciones bacterianas en las que los patógenos penetran por vía linfática o hematógena.
Inmediatamente después de que las bacterias ingresan a la próstata, comienza a formarse un infiltrado. Poco a poco, aquí se involucran el estroma y el epitelio, responsables de la producción de un secreto que adquiere una estructura viscosa y se estanca en el interior del órgano afectado. Los microbios comienzan a multiplicarse activamente, como resultado de lo cual el proceso inflamatorio progresa rápidamente.
Síntomas
La inflamación lenta en la forma crónica de la enfermedad no tiene una imagen pronunciada. Los síntomas de la prostatitis bacteriana aparecen solo durante el período de recaída. El proceso agudo comienza a desarrollarse rápidamente y se caracteriza por el siguiente cuadro clínico:
- Escalofríos y estado febril, acompañados de dolor en las articulaciones y los músculos.
- Un aumento de la temperatura corporal a valores elevados.
- Dolor en el perineo, la ingle y la región lumbar, que se irradia a la pelvis y el ano.
- Retraso o, por el contrario, aumento de la micción, acompañado de dolor, ardor.
- El desarrollo de estreñimiento seguido de movimientos intestinales dolorosos.
- La presencia de secreciones de varios colores, desde incoloras hasta amarillo verdosas.
- El desarrollo de intoxicación general del cuerpo, la aparición de debilidad, apatía, dolores de cabeza.
Según la etapa del curso de la enfermedad y el grado de daño al órgano, los síntomas pueden cambiar gradualmente.
| Escenario | Nombre | Descripción del proceso | Síntomas |
|---|---|---|---|
| uno | catarral | Los conductos de la glándula están involucrados en el proceso. | Dolor en el perineo que se irradia al sacro, aumento de la micción |
| 2 | folicular | Daño a los lóbulos de la próstata | Aumento del dolor, dificultad y cese gradual de la salida de orina, hipertermia |
| 3 | parenquimatoso | Inflamación de los tejidos de la glándula y daño a todo el órgano. | Intoxicación general, retención urinaria persistente, fiebre a niveles críticos |
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad en presencia de síntomas pronunciados no es difícil. Pero aún así, prevé una inspección visual, pruebas de laboratorio y el uso de métodos de investigación instrumentales.
Durante un examen digital rectal, el médico puede identificar los signos característicos del proceso inflamatorio:
- compactación y aumento del tamaño del órgano afectado;
- dolor cuando se presiona;
- hinchazón del escroto;
- agrandamiento anormal de la vejiga;
- hinchazón de las extremidades inferiores.
Este procedimiento está contraindicado en caso de un cuadro clínico pronunciado, cuando se observa hipertermia, fiebre y dolor. Todos estos signos indican el posible desarrollo de un absceso, cuyo avance puede provocar la liberación de masas purulentas en la cavidad y la infección de tejidos sanos.
El conjunto de pruebas de laboratorio incluye:
- UAC y OAM;
- sembrar orina y realizar una muestra de tres vasos;
- análisis de la secreción prostática;
- raspado de la mucosa uretral para la investigación de PCR;
- espermograma
La realización de métodos instrumentales incluye:
- Ultrasonido del órgano inflamado;
- uroflujometría;
- tomografía computarizada o resonancia magnética;
- radiografía de la uretra.
Tratamiento
Después de una evaluación completa e integral del estado del paciente, determinando la complejidad del caso clínico y los posibles riesgos, el médico elige las tácticas de tratamiento más adecuadas pero individuales. Los principios generales son los siguientes.
- Uso obligatorio de farmacoterapia y fisioterapia en combinación.
- El tratamiento en el hogar de la prostatitis bacteriana crónica, de acuerdo con las recomendaciones del médico tratante, es aceptable para la forma catarral aguda de la enfermedad sin complicaciones. En otros casos, se prescribe terapia en condiciones estacionarias.
- La hospitalización está sujeta a pacientes con síntomas graves de intoxicación, así como sospecha de desarrollo de un absceso de próstata.
medicamentos
La base para el tratamiento de la prostatitis, incluidas las infecciosas, son los medicamentos antibacterianos de amplio espectro. Su urólogo escribe al comienzo de la enfermedad, sin esperar los resultados del diagnóstico. El uso activo de estos antibióticos en combinación con medicamentos de otros grupos muestra un efecto terapéutico positivo rápido.
Después de identificar el tipo de patógeno, se elabora un esquema tradicional que incluye antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos, antiespasmódicos y bloqueadores alfa. Esto también incluye medicamentos que mejoran la circulación sanguínea, inmunomoduladores, antidepresivos y remedios herbales.
antibióticos
Se utilizan varios medicamentos que pueden suprimir la actividad de la mayoría de los tipos de microbios patógenos. Las cefalosporinas están indicadas para administración intramuscular. Para uso oral, las fluoroquinolonas se prescriben en tabletas que pueden acumularse en los tejidos de la próstata y tener un efecto terapéutico rápido. Otros medicamentos, pero también comúnmente recetados, incluyen:
- tetraciclinas;
- aminoglucósidos;
- macrólidos.
Antiinflamatorios y analgésicos
Junto con la terapia con antibióticos, estos medicamentos se usan para suprimir los factores inflamatorios y aliviar el dolor. Con síntomas pronunciados, se administran por vía intramuscular o en una vena, en otros casos está indicada la administración oral. Los más efectivos son:
- AINE;
- medicamentos hormonales.
Bloqueadores alfa-1-adrenérgicos
Los medicamentos pueden relajar los músculos de las paredes de la vejiga, la uretra, eliminar los espasmos y detener el dolor. Sin embargo, están contraindicados en caso de hinchazón y agrandamiento de la glándula prostática, patologías graves del tracto urinario.
Antiespasmódicos y relajantes musculares
Los fármacos se consideran una forma excelente de aliviar el vasoespasmo y mejorar la circulación sanguínea, la salida de orina y la secreción prostática.
Fármacos que aumentan el flujo sanguíneo
Los medicamentos están diseñados para eliminar la estasis venosa, acelerar los procesos metabólicos, eliminar toxinas y otros componentes dañinos.
Fisioterapia
Este es un método de tratamiento efectivo, pero se usa solo después de que se hayan eliminado los síntomas de la inflamación aguda. En la etapa de remisión, se muestran los siguientes procedimientos de fisioterapia:
- electroforesis;
- ultrasonido;
- magnetoterapia;
- procedimiento de microondas (microondas);
- estimulación eléctrica del tejido prostático con una corriente de baja intensidad;
- terapia de vacío;
- masaje.
Cirugía
La cirugía para la prostatitis se considera un último recurso cuando otros métodos son ineficaces. Más a menudo, este tratamiento se aplica a pacientes de edad avanzada diagnosticados con ERC. La resección transuretral (RTU) implica la extirpación parcial de la glándula afectada, seguida de una corrección plástica, que le permite restaurar el tracto urinario y normalizar el funcionamiento de órganos importantes del sistema.
Para otras categorías de edad, este método es radical, ya que provoca el desarrollo de graves consecuencias en forma de enuresis, impotencia e infertilidad. Por ello, los urólogos intentan no aplicar este tipo de medidas a estos pacientes.
métodos populares
La efectividad de la terapia aumenta significativamente si combina medicamentos con métodos populares y alternativos.
En casa, la enfermedad se puede tratar de la siguiente manera:
- Remedios herbales, que incluyen: rábano negro, equinácea, hierba de hinojo, tomillo, saúco, brotes de sauce, geranio o álamo, aceite esencial de pino.
- Productos apícolas: propóleo, miel, jalea real, polen.
Estos fondos tienen propiedades antibacterianas, antiinflamatorias, descongestionantes, aumentan la inmunidad, fortalecen las funciones protectoras del cuerpo.
No menos útiles son los siguientes métodos de tratamiento:
- baños de asiento tibios con la adición de decocciones de milenrama, salvia, cola de caballo:
- supositorios rectales con productos apícolas;
- velas a base de extractos de espino amarillo, manzanilla, caléndula.
Consejos de nutrición
Durante el período de tratamiento y después de su finalización, se recomienda al paciente ajustar la dieta. Durante el complejo de medidas terapéuticas, se muestra una dieta moderada con el uso de alimentos en puré tibios. Una condición importante es la exclusión de la dieta de alimentos picantes y grasos, alimentos fritos, especias y condimentos, encurtidos y carnes ahumadas.
Complicaciones y pronóstico
Como muestran la práctica y las revisiones de los pacientes, la prostatitis bacteriana aguda se considera curable con la terapia adecuada, corrección de la nutrición y cambios en el estilo de vida (si es necesario). Sin embargo, la cronización de esta forma puede ocurrir con bastante rapidez con un cuadro clínico lento y síntomas borrosos. Esto complica significativamente el diagnóstico y la preparación del régimen de tratamiento correcto.
Una exacerbación de la patología de naturaleza infecciosa puede tener consecuencias graves que interfieren en la recuperación y, en algunos casos, representan una amenaza para la vida del paciente. La más peligrosa es la sepsis, cuando el envenenamiento de la sangre conduce a la muerte de una persona.
La falta de terapia y un curso prolongado de la enfermedad pueden causar las siguientes complicaciones.
- Absceso: llenando la cavidad de la próstata con exudado purulento, acompañado de dolor, fiebre a niveles agitados, fiebre.
- Patologías de las vías urinarias: cistitis, pielonefritis, enuresis, urolitiasis.
- Obstrucción de los conductos deferentes y esclerosis de los tejidos glandulares.
- Vesiculitis, poliquistosis, la formación de un tumor canceroso.
- desarrollo de prostatitis calculosa.
- Trastornos sexuales graves en forma de problemas de concepción, infertilidad e impotencia.
- Estados depresivos prolongados por patologías surgidas y disminución de la autoestima.
Prevención
Para prevenir la aparición de inflamación del tipo bacteriano ayudará a observar reglas simples de prevención.
- Abstinencia total de alcohol y nicotina.
- Actividad física moderada.
- Visitas regulares al urólogo con el propósito de un examen preventivo.
- Tomar medicamentos y complejos vitamínicos para prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios en la próstata.
- Sexo regular seguro y protegido con una pareja de confianza.
- Cumplimiento de las medidas de prevención de enfermedades urogenitales e infecciones genitales.
La aparición de prostatitis bacteriana conduce a graves consecuencias y complica la vida de un hombre. Como resultado del contacto íntimo, puede infectar fácilmente a una mujer. Solo el tratamiento oportuno y el cumplimiento de las recomendaciones del médico tratante pueden salvar al paciente de problemas graves.